نوع توقف ضرر

برای همین باید منتظر باشیم که در ماه‌های آتی، کم کم ظرفیت عرضه تیبا در برنامه‌های فروش سایپا کاهش پیدا کند و پس از مدتی، تیبا صندوق دار از فهرست فروش این شرکت خارج شود.

کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان: علائم، عوارض و درمان

اگرچه کم کاري تيروئيد در نوزادان و کودکان يک بيماري نسبتاً نادر به شمار مي‌رود (تقريباً از هر 4000 نوزاد يک نفر به اين عارضه مبتلا مي‌باشد)، اما اگر نسبت به درمان آن اقدام نشود، مي‌تواند به تهديدی جدي براي سلامت و رشد فيزيکي و ذهني کودک تبديل شود. کم کاری تيروئيد مي‌تواند هم در نوزادان و هم در کودکان با سن بالاتر ايجاد شود و ممکن است علت‌های مختلفي هم داشته باشد، اما درمان بیماری تیروئید در همه موارد به شکل يکساني انجام مي‌شود.

انواع کم کاري تيروئيد

کم کاري تيروئيد مادرزادي

کم کاری تيروئيد مادرزادي يا CH به نوعي از کم کاري تيروئيد اطلاق مي‌شود که از زمان تولد وجود داشته باشد. اين نوع از کم کاری تيروئيد، با اختلاف زياد در صدر شايع‌ترين انواع کم کاري تيروئيد قرار مي‌گيرد، به طوري که در حدود 90 درصد از موارد ابتلا به کم کاری تيروئيد در نوزادان، از نوع مادرزادی است. کم کاري تيروئيد مادرزادي هنگامي ايجاد مي‌شود که قسمتي از سيستم تيروئيد جنين به درستي تشکيل نشود. گاهي اوقات اين نقص به خاطر آن است که غده تيروئيد دقيقاً در محل درست خود تشکيل نمي‌شود. در برخي موارد هم جاي غده تيروئيد درست است، اما اين غده به طور کامل رشد نمي‌کند. در موارد نادري هم ممکن است غده تيروئيد نتواند هورمون تيروئيد را به شکل صحيح ترشح کند. در همه اين موارد، نوزاد به عارضه‌اي به نام "اختلال در بيوسنتز هورمون تيروئيد" مبتلا مي‌شود. ژن‌هايي که عامل ايجاد این بيماري هستند هم از طرف پدر و هم از طرف مادر نوزاد به ارث مي‌رسند. والديني که يک کودک مبتلا به کم کاري مادرزادي تيروئيد دارند، احتمال آنکه يک نوزاد ديگر مبتلا به اين عارضه به دنيا بياورند، 1 در 4 براي هر زايمان است.

کم کاری تیروئید مادرزادی گذرا (موقت)

تقريباً در 10 درصد از نوزادانی که دچار کم کاری تیروئید مادرزادی هستند، این عارضه به صورت گذرا یا موقتی است. دلیل بروز این نوع از کم کاری تیروئید معمولاً آن است که مادر نوزاد در دوران بارداری برای کم کاری تیروئید تحت درمان قرار گرفته است یا سابقه ابتلاء به بیماری‌ تیروئید را دارد و یا اخیراً مواد حاوی ید مصرف کرده است. کم کاری تیروئید مادرزادی گذرا در هر فرد می‌تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد، اما نهایتاً به خودی خود برطرف می‌شود و به هیچ درمانی نیاز نخواهد داشت. اگر غده تیروئید در کودک شما در جایگاه درست خود تشکیل شده است و هیچ گونه ناهنجاری در شکل آن دیده نمی‌شود، پس به احتمال زیاد کم کاری تیروئید در این کودک از نوع گذرا می‌باشد.

کم کاری تیروئید اکتسابی

کم کاری تیروئید اکتسابی که در کودکان و نوجوانان با سن بالا اتفاق می‌افتد، معمولاً به دلیل بیماری‌های مربوط به سیستم خود ایمنی تیروئید از قبیل بیماری هاشیموتو ایجاد می‌شود. این بیماری در کودکانی که به سن بلوغ می‌رسند یا در سال‌های نوجوانی خود قرار دارند، بیشتر شایع است، اما در کودکان کم سن و سال‌تر نیز ممکن است بروز کند. همچنین این نوع از کم کاری تیروئید در دختران شایع‌تر از پسران است.

تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان

در اغلب کشورهای صنعتی و پیشرفته ظرف چند ساعت اول بعد از تولد یک نوزاد، آزمایشی بر روی پاشنه پای او انجام می‌گیرد (از پاشنه پای نوزاد خون گرفته می‌شود). غالباً این آزمایش تیروئید را تحت عنوان آزمایش PKU می‌نامند، زیرا علاوه بر آنکه یک آزمایش غربالگری برای کم کاری مادرزادی تیروئید به شمار می‌رود، بیماری‌های فنیل کتونوری (PKU) و گالاکتوسمی را نیز پوشش می‌دهد. بهتر است برای اطمینان بیشتر در زمان انجام این آزمایش از پرسنل بیمارستان بپرسید که آیا این آزمایش علاوه بر PKU، کم کاری تیروئید را نیز تحت پوشش قرار می‌دهد یا خیر. در واقع این آزمایش خون زود هنگام، به عنوان مطمئن‌ترین راه برای تشخیص مادرزادی تیروئید در نوزادان شناخته مي‌شود.

بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید در اغلب نوزادانی که به آن مبتلا هستند، هیچ گونه علائم مشخصی ایجاد نمی‌کند و ممکن است وجود این بیماری در نوزاد حتي تا چند ماه بعد از تولد هم تشخیص داده نشود. بنابراین بسیار ضروری است که ظرف 3 روز بعد از تولد نوزاد خود، حتماً نسبت به انجام آزمایش کم کاری تیروئید مادرزادی اقدام کنید. اگر غربالگری اولیه نشان داد که مقدار هورمون T4 و یا هورمون TSH در نوزاد بالاتر از حد طبیعی است، احتمالاً آزمایش‌های دیگری هم بر روی نوزاد شما انجام می‌گیرد تا بیماری کم کاری تیروئید در نوزاد تأیید شود. معمولاً برای حصول اطمینان از صحت آزمایش اول، یک آزمایش خون دیگر نیز بر روی نوزاد انجام می‌شود. به علاوه یک آزمایش تصویربرداری با اشعه ایکس از پاهای کودک به عمل می‌آید تا وضعیت انتهای استخوان‌های پا در ناحیه زانو ارزیابی شود. در نوزادانی که مبتلا به کم کاری تیروئید باشند، معمولاً استخوان‌ها به طور کامل رشد نکرده‌اند. غالباً بعد از تشخیص کم کاری تیروئید، یک اسکن از غده تیروئید نوزاد گرفته می‌شود تا وجود ناهنجاری در شکل غده یا موقعیت نادرست آن و یا حتی عدم وجود غده مورد بررسی قرار گیرد. همه این آزمایش‌ها را می‌توان در زمانی که نوزاد هنوز در بیمارستان است، بر روی او انجام داد.

با وجود همه آزمایش‌هایی که در بالا شرح داده شد، باز هم لازم است که شما در مورد علائم کم کاری مادرزادی تیروئید اطلاعات لازم را داشته باشید. زیرا در موارد بسیار نادر ممکن است یک آزمایش بیمارستانی قادر به تشخیص کم کاری تیروئید مادرزادی نباشد و یا اين آزمایش دقت لازم را نداشته باشد و یا حتی انجام این آزمایش به کلی فراموش شود. بنابراین اگر این احتمالات در مورد کودک شما صدق کند، آشنایی شما با علائم کم کاری تیروئید می‌تواند مزیت بسیار بزرگی برای سلامتی کودک شما باشد.

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان

• پف کردن صورت و متورم شدن زبان
• گریه با صدای خرخر و گرفته
• سردی نقاط انتهایی اندام‌ها و لکه‌دار شدن پوست
• بنیه ضعیف عضلات (سستی و ناتوانی عضله)
• ضعف در شیرخواری
• موهای ضخیم و زبر که بر روی پیشانی می‌افتد.
• بزرگ شدن ملاج (نقاط نرم جمجمه)
• زردی به مدت طولانی
• فتق ناف
• لتارژی (کمبود انرژی، خواب آلودگی در اغلب اوقات، گيجي و بی حالی زیاد حتی در زمان بیداری)
• یبوست و خشکی شکم به طوری که در هنگام لمس کردن، سفت و پُر به نظر برسد.
• رشد ضعیف یا توقف رشد

تشخیص کم کاری تیروئید اکتسابی که در کودکان با سن بالاتر دیده می‌شود، می‌تواند بسیار پیچیده‌تر و گمراه کننده باشد. زیرا معمولاً علائم کم کاری تیروئید به طور قابل توجه دیده نمی‌شود و علائمی از قبیل خستگی، بی حالی، کندی افزایش وزن و سایر مشکلاتی که از نظر سلامتی کودک به وجود می‌آید، غالباً به عوامل دیگری غیر از کم کاری تیروئید نسبت داده می‌شود. معمولاً کودکانی که این علائم را داشته باشند، به وفور تحت عنوان کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی - بیش فعالی (ADHD) تشخیص داده می‌شوند. با این جود به نظر می‌رسد که کلیدی‌ترین علائم این بیماری، رشد کم یا فقدان رشد در کودک باشد. همچنین ممکن است کودکان، بسیاری از علائمی که در بزرگسالان شایع است را نشان دهند.

درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان

صرف نظر از اینکه یک کودک به چه نوعی از کم کاری تیروئید مبتلا باشد، روش درمانی برای همه انواع این بیماری یکسان می‌باشد. درمان این بیماری شامل تجویز داروهای جایگزین هورمون تیروئید است که به شکل قرص عرضه شده و به صورت روزانه مصرف می‌شود. میانگین دوز این دارو در زمان شروع مصرف برای یک نوزاد بین 25 تا 50 میکروگرم در هر روز می‌باشد. هدف از مصرف این دارو آن است که میزان هورمون تیروئید نوزاد در 4 هفته اول زندگی در حد طبیعی باشد. در ماه‌های بعد باید نوزاد به طور مرتب، معمولاً هر هفته، توسط پزشک معالج ویزیت شود و آزمایش‌های خون مکرر از نوزاد به عمل آید تا دوز مناسب دارو در هر مقطع تعیین شود. وقتی که میزان هورمون تیروئید نوزاد به طور صحیح تنظیم گردید، از آن پس باید تا سن 3 سالگی هر 2 تا 3 ماه یک بار توسط پزشک ویزیت و آزمایش شود.

عواقب عدم درمان کم کاری تیروئید در کودکان

در گذشته کم کاری مادرزادی تیروئید یکی از علت‌های اصلی عقب ماندگی ذهنی در کودکان به شمار می‌رفت. کمبود هورمون تیروئید در کودک باعث جلوگیری از رشد درست و کامل مغز می‌شود و می‌تواند رشد فیزیکی کودک را نیز مختل سازد. تا قبل از آنکه آزمایش خون پاشنه پا در نوزادان رایج شود، از هر 4000 نوزاد، یک نفر محکوم به تحمل عواقب کم کاری تیروئید می‌شد. خوشبختانه امروزه موارد کم کاری تیروئید در نوزادان که به صورت درمان نشده باقی می‌ماند، در کشورهای در حال توسعه بسیار نادر است. شما در مورد کودک خود حتماً از طریق پرسنل بیمارستان مطمئن شوید که آزمایش غربالگری کم کاری تیروئید به طور صحیح و دقیق انجام گیرد. علاوه بر آن اگر شما سابقه ابتلا به بیماری‌های غده تیروئید در بین افراد خانواده و فامیل را دارید، اکیداً به شما توصیه می‌شود که علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید در کودکان با سن بالا را فرا بگیرید و کودکان خود را در فواصل زمانی منظم مورد آزمایش غربالگری برای این بیماری قرار دهید.

قرص ها و داروهای مناسب برای درمان فیبروم

فیبروم های رحمی بر اساس نوع علائم و عوارضی که می دهند با روشهای مختلف غیر جراحی یا جراحی درمان می شوند. یکی از این روشهای درمان برای خانم هایی که امکان جراحی ندارند، درمان دارویی است. ما در این مقاله به موضوع درمان فیبروم با دارو پرداخته ایم و شما را بعضی از قرصها و داروهای فیبروم رحم آشنا می کنیم. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.

• 1 داروهای درمان فیبروم
• 2 هورمون درمانی برای فیبروم
• 3 داروهای غیر هورمونی برای درمان فیبروم
• 4 درمان فیبروم با قرص ضد بارداری
• 5 تعدیل کننده های هورمونی
• 6 آیا فیبروم با دارو درمان می شود؟

داروهای درمان فیبروم

به گفته خانم دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان و زایمان، انواع مختلفی از داروهای هورمونی یا غیرهورمونی برای کنترل علائم فیبروم خفیف تا متوسط برای بیماران تجویز می شود. تجویز هر دارو برای گروه خاصی از بیماران مناسب است و نباید سر خود به درمان فیبروم با قرص اقدام کنید.
چون داروهای درمان فیبروم با بعضی از داروها تداخل دارند یا برای بیماری هایی که دارید مضر بوده و مصرف شان عوارض جدی به دنبال دارد. پزشک با توجه به سابقه بیماریها، بودن در سنین یائسگی یا باروری، تمایل به بارداری مجدد، نوع داروهایی که مصرف می کنید، نوع علائم و شدتی آن و …. داروی مناسب را تجویز می کند.

هورمون درمانی برای فیبروم

یکی از رایجترین روشهای دارویی درمان فیبروم رحمی ، هورمون تراپی است. این روش به تنظیم هورمون های زنانه و سیکل قاعدگی، کاهش خون پریودی یا کاهش درد و فشار لگن کمک می کند. این داروها باعث کاهش تولید استروژن یا مسدود کردن اثرات استروژن می شوند. بعضی از گزینه های هورمون تراپی عبارتند از:

ترکیبات هورمون آزادکننده گنادوتروپین‌ها (GnRH)

آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Gn-RH) داروی مناسبی برای زنان نزدیک به سن یائسگی است. مصرف این دارو باعث بروز علائم یائسگی در زنان و کاهش تولید هورمون استروژن و پروژسترون می شود. در نتیجه مصرف GnRH برای فیبروم مزایای زیر را به دنبال دارد:

• توقف تخمک گذاری
• کاهش خونریزی قاعدگی
• کاهش اندازه رحم
• درمان کم خونی
• کوچک شدن فیبروم

همچنین گاهی قبل از عمل برداشتن میوم، از این ترکیبات دارویی برای کوچک کردن فیبروم ها قبل از جراحی استفاده می شود.

مدروکسی پروژسترون استات

قرص مدروکسی پروژسترون برای درمان فیبروم ها است و به صورت جایگزین هورمون پروژسترون در زنان عمل می کند. مصرف این قرص برای درمان خونریزی شدید و دردناک یا درمان توقف قاعدگی مناسب است. این دارو و دیگر داروهای مبتنی بر پروژسترون، فیبروم ها را کوچک نمی کنند اما علائم بیمار را تخفیف می دهند.

لوپرون

این دارو سطح استروژن را کاهش داده و بطور مصنوعی، یائسگی ایجاد می کند. هدف تجویز این دارو، کوچک کردن سایز فیبروم ها است. همچنین این دارو برای کوچک کردن فیبروم ها قبل از جراحی میومکتومی و یا اولتراسوند تراپی تجویز می شود تا عمل برداشتن فیبروم ها راحت تر شود.

جستیران

قرص جستیران برای فیبروم تجویز می شود و از داروهای هورمونی تنظیم کننده قاعدگی است. این قرص عملکردی مشابه هورمون طبیعی پروژسترون در زنان دارد.

پروژستین ها

این داروها نسخه مصنوعی هورمون پروژسترون زنان هستند که باعث نازکی پوشش داخلی رحم و درمان قاعدگی سنگین می شوند. همچنین این نوع قرص ها اندازه فیبروم ها را هم کاهش می دهند.

برای درمان انواع فیبروم های رحمی با روشهای غیرجراحی می توانید به مطب خانم دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان و زایمان در شرق تهران مراجعه کنید. برای رزرو وقت با شماره 77714405-021 تماس حاصل فرمایید.

داروهای غیر هورمونی برای درمان فیبروم

داروهای غیر هورمونی دسته دیگری از داروهایی هستند که برای درمان فیبروم با قرص و کنترل علائم این عارضه تجویز می نوع توقف ضرر شوند. بعضی از گزینه های درمانی این گروه عبارت است از:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

قرص های ایبوپروفن و استامینوفن نمونه هایی از این نوع داروها هستند که به کاهش اسپاسم، خونریزی، التهاب و درد فیبروم کمک می کنند. ولی این داروها تاثیری روی سایز فیبروم ندارند و با اینکه هورمونی نیستند، نباید در دوزهای بالا و به مدت طولانی مصرف شوند. چون ممکن است بیمار دچار زخم های گوارشی شود.

مکمل های آهن

از آنجایی که فیبروم های بزرگ باعث خونریزی شدید قاعدگی و در نتیجه کم خونی فقر آهن یا آنِمی می شوند، در صورت نیاز برای تامین مجدد ذخایر گلبول های قرمزشان، مکمل های آهن را تجویز می کنیم. این مکمل ها باید حتما زیر نظر پزشک مصرف شوند.

ترانگزامیک اسید (TXA)

ترانگزامیک اسید برای خونریزی فیبروم ها تجویز می شود و با لخته شدن خون، میزان خونریزی واژینال را کاهش می دهند. TXA به درمان کم خونی ناشی از قاعدگی سنگین هم کمک می کند. ولی این دارو سایز میوم ها را کاهش نمی دهد و برای تسکین درد فیبروم موثر نیست.

درمان فیبروم با قرص ضد بارداری

قرص ضد بارداری در درمان فیبروم یکی از روشهایی است است که به تنظیم سیکل قاعدگی، کاهش درد پریودی و نیز کاهش خونریزی بین دوره ها کمک می کند. این داروها باعث کوچک شدن فیبروم ها نمی شوند و حتی در مواردی، فیبروم را بزرگتر هم می کند. نمونه این داروها عبارتند از:

• قرص ال دی برای درمان فیبروم رحم
• درمان فیبروم با قرص اچ دی

اگر به زودی قصد بارداری ندارید، درمان فیبروم با قرص ضد بارداری گزینه خوبی است. به علاوه، به جای داروهای ضد بارداری خوراکی می توانید از دستگاه آیودی آزاد کننده پروژسترون استفاده کنید. اما اگر فیبروم های شما خیلی بزرگ هستند و ممکن است حفره رحم را مسدود کنند، نباید از دستگاه های داخل رحمی (IUD) استفاده کنید.

تعدیل کننده های هورمونی

بعضی از داروهای درمان فیبروم، عوامل ضد هورمونی یا تعدیل کننده هورمون ها هستند، مثل اولیپریستال استات، میفپریستون و لتروزول. این داروها رشد فیبروم ها را کند یا متوقف کرده و خونریزی قاعدگی را کاهش می دهند. به طور نمونه، میفپریستون که یک داروی ضد پروژسترون است به رفع علائم زیر کمک می کند:

• کاهش حجم فیبروم
• درمان پریودهای طولانی (بیش از7 روز)
• کاهش خونریزی و دردهای قاعدگی
• درمان کم خونی
• کاهش درد و فشار لگن

آیا فیبروم با دارو درمان می شود؟

از درمان فیبروم با دارو می توان برای درمان علائمی مثل قاعدگی نامنظم ، خونریزی شدید پریودی و دفع لخته های بزرگ استفاده کرد. همچنین داروها از بزرگ شدن فیبروم ها جلوگیری کرده یا باعث کوچک شدن حجم و اندازه فیبرومها می شوند. دارو درمانی نمی تواند فیبروم ها را از بین ببرد ولی علائم آنها را تسکین می دهد.
زمانی که مصرف داروهای فیبروم را متوقف کنید، احتمالا دوباره فیبروم ها رشد کرده و علائم تان دوباره بر می گردد. همچنین مصرف برخی از داروهای گفته شده عوارض یا تداخل دارویی دارد و بنابراین حتما باید داروهای فیبروم رحم را زیر نظر پزشک مصرف کنید. دارو درمانی برای همه مناسب نیست و در صورت لزوم باید روشهای دیگر درمان را امتحان کنید.

برای درمان فیبروم با روشهای دارویی یا جراحی می توانید به مطب خانم دکتر منیژه جوانمرد خوشدل، جراح و متخصص زنان و زایمان در شرق تهران مراجعه کنید. برای رزرو وقت با شماره 77714405-021 تماس حاصل فرمایید.

در پایان، امیدواریم که توانسته باشید اطلاعات مورد نیازتان را در مورد درمان فیبروم با قرص را در این مقاله به دست آورید کنید. یادتان باشد که هرگز هیچ دارویی را سر خود مصرف نکنید. در ضمن گزینه های دیگری هم برای درمان دارویی فیبروم ها هستند که هنوز در حال بررسی اند و ممکن است در آینده وارد بازار دارو شوند.

اگر شما هم سوالی درباره قرص ها و داروهای مناسب برای درمان فیبروم دارید، در بخش نظرات می توانید آنها را با ما در میان بگذارید.

توقف تولید تیبا از زمستان سال جاری

مدیرعامل سایپا اعلام کرده است: «با تلاش‌های صورت گرفته در بخش‌های مالی و کاهش قابل توجه تعهدات ناشی از اجرای برنامه‌های دقیق در حوزه فروش، در سه ماه نخست امسال نیز زیان ده نبوده‌ایم و اگر شاخص‌های اقتصادی تغییر نکند، امسال از زیان خارج خواهیم شد.»

همچنین مدیرعامل گروه خودروسازی سایپا اظهار کرد که در زمستان ۱۴۰۰، پروژه حذف تیبا از خط تولید این شرکت آغاز می‌شود و به عبارت ساده‌تر، ارزان‌ترین خودروی این روزهای بازار به روزهای توقف تولید خود نزدیک شده است.

با توجه به صحبت‌های انجام شده گویا قرار است تا تیبا صندوق دار از خط تولید سایپا خارج شود و فعلاً برنامه‌ای برای توقف تولید تیبا ۲ اعلام نشده است. با توقف تولید تیبا، تیراژ قابل توجهی از تولیدات خانواده X200 سایپا کاهش پیدا می‌کند و این خودروساز می‌خواهد تا در کنار حذف تیبا صندوق دار از خط تولید، تیراژ تولید ساینا EX را افزایش دهد.

مدیرعامل گروه خودروسازی سایپا با اشاره به این که یک سال از توقف تولید خودرو پراید می‌گذرد، افزود: «پراید به عنوان یک خودرو با تکنولوژی قدیمی نماد شرکت سایپا شده بود و تهدیدها و تخریب‌هایی برای برند سایپا و حتی صنعت خودرو به دنبال داشت.»

سلیمانی اظهار کرد: «منتقدان داخلی و رسانه‌های خارج از کشور نیز سطح ایمنی و تکنولوژی پراید را دستاویزی برای زیر سوال بردن خودروسازی کشور قرار داده بودند؛ از این رو توقف تولید این خودرو یکی از نخستین برنامه‌هایی بود که در سایپا در دستور کار قرار دادیم.»

همچنین با حذف یک خودروی دیگر از سبد محصولات سایپا، هاچ بک کراس اطلس نیز به عنوان عضوی دیگر از خانواده X200 به مرحله تولید انبوه می‌رسد. به گفته مدیرعامل گروه خودروسازی سایپا پروژه توقف تولید تیبا از زمستان امسال آغاز می‌شود و با نوع توقف ضرر کاهش تولید این خودرو، در اواخر سال جاری ظرفیت تولید اطلس در خط تولید این شرکت فراهم می‌گردد.

برای همین باید منتظر باشیم که در ماه‌های آتی، کم کم ظرفیت عرضه تیبا در برنامه‌های فروش سایپا کاهش پیدا کند و پس از مدتی، تیبا صندوق دار از فهرست فروش این شرکت خارج شود.

با توجه به قیمت گذاری نوع توقف ضرر دستوری، تولید هر دستگاه پراید از نظر مالی نیز برای سایپا ضرر به همراه داشت به شکلی که گزارش‌های مالی نشان می‌دهد اگر تولید پراید ادامه پیدا می‌کرد در یکسال گذشته ۲۳۰۰ میلیارد زیان بیشتر برای سایپا به همراه داشت.

در حال حاضر، تیبا صندوق‌دار به عنوان ارزان ترین خودروی بازار شناخته می‌شود و این روزها با قیمت ۱۰۵ میلیون و ۱۴۳ هزار تومان توسط سایپا در اختیار مشتریان قرار می‌گیرد.

پس از حذف این خودرو بدیهی است که دومین سدان خانواده X200، یعنی ساینا به جایگاه ارزان‌ترین خودروی بازار می‌رسد و اطلس هم به عنوان یک خودروی جدید که بر مبنای پلتفرم X200 و اصول سازه کوییک توسعه پیدا کرده است، به عنوان گران ترین عضو خانواده X200 به بازار می‌آید.

در کنار اطلس، سایپا برنامه دارد تا در سال جاری آریا را هم به بازار عرضه کند و همچنین نسخه اتوماتیک این خودرو و شاهین را هم به فروش برساند. کارون هم از جمله پروژه های دیگر سایپا است که به زودی جزئیات آن اعلام خواهد شد.

در سال‌های گذشته خودروهایی به عنوان محصول داخلی تولید و عرضه شد اما بیشتر آنها نتیجه تغییر اندکی در طراحی یا امکانات خودروهای غیر ایرانی بود اما شاهین محصولی است که از صفر تا صد طراحی و تولید آن کاملاً داخلی و متعلق به گروه خودروسازی سایپا است.

شما می‌توانید جدیدترین اخبار خودرو را در بلاگ دیوار مطالعه کنید.

عادت ماهوار /حيض

عادت ماهوار یک خونریزی است،که تقریبا در ماه یکدفعه از رحم آمده و از مهبل خارج می‌شود.

زمان بین دو عادت ماهوار معمولاً چهار هفته می‌باشد. مگر در اوایل عادت ماهوار، این زمان می‌تواند طولانی‌تر يا کوتاه‌تر باشد.

درجات خونریزی در افراد مختلف می‌باشد. وقتیکه خونریزی شما شدید باشد، خون سرخ است و ممکن است دارای لخته‌ها باشد. در اواخر عادت ماهوار، خون معمولاً سرخ تیره و خشک می‌باشد. خونریزی معمولاً بین ۳ تا ۷ روز دوام میکند.

بسیاری از افراد برای اولین بار در سنین ۱۲ - ۱۴ عادت ماهوار می‌شوند. بعضی ها در سنین ۹ یا ۱۶ سالگی عادت ماهوار می‌شوند. اگر شما ۱۶ساله هستید، و عادت ماهوار نشده اید به نرس مکتب یا کلینیک نوجوانان مراجعه کنید.

دردهای دوران عادت ماهوار

این عادی است که در اوایل عادت ماهوار احساس درد در شکم یا کمر کنید. بعضی افراد دردهای شدید احساس می‌کنند. دردهای عادت ماهوار بی‌ضرر-اند.

اینها بعضی از چیز‌هایی هستند، که می‌توانید برای کاهش درد امتحان کنید:

• خود را به شکلی حرکت دهید که دوست دارید، مثلاً دوش کردن، قدم زدن یا رقصیدن.
• در جایی که احساس درد میکنید یک چیزی گرم بگذارید.
• دوای مسکن قابل خرید بدون نسخه را در جریان دردهای عادت ماهوار استفاده کنید.

احساس بد داشتن قبل از عادت ماهوار

این عادی است که قبل از عادت ماهوار خود را غمگین یا بی‌حوصله احساس کنید. این را PMS می‌گویند. PMS اینطور می‌تواند احساس شود:

• شما قهر/عصبانی می‌باشید یا به آسانی شروع به گریه می‌کنید.
• خسته می‌باشید.
• در پستان/ سینه های تان احساس درد می‌کنید.
• شما گرسنه‌تر از معمول هستید.

با آمدن عادت ماهوار معمولاً حالتان بهتر می‌شود. این نیز به شما کمک میکند که آرامتر باشید و غذای خوب بخورید. متحرک بودن هم برایتان خوب است.

اگر کدام مورد مربوط عادت ماهوار تان آزار دهنده باشد، می‌توانید کمک بدست بياورید

بعضی اوقات شما در موارد مربوط به عادت ماهوار تان نیاز به کمک می‌باشید. آنگاه شما می‌توانید با Skolsköterskan،Ungdomsmottagning یا مرکز صحی در ارتباط شوید. این چنین کمک‌ها را بدست آورده می‌توانید:

• شما خونریزی شدید دارید. می‌توانید کمک بدست بيارید تا خونریزی تان کم شود.
• عادت ماهوار تان توقف کرده است. شما می‌توانید کمک بدست بيارید تا بفهمید که دلیل آن چیست.
• درد شدید دارید، یا از اثر عادت ماهوار‌تان بسیار احساس بد می‌کنید. شما می‌توانید نسخه برای دواهایی بدست بیاورید که به شما کمک کند.

• می¬خواهید وقت عادت ماهوار‌تان را تغییر دهید یا کاملاً آنرا توقف دهید. درین مورد می‌توانید کمک بدست بياورید.
• آلت تناسلی‌تان درد دارد، یا عادت ماهوار‌تان به دلیل این که ختنه شده‌اید بسیار تکلیف دهنده است. آنگاه می‌توانید کمک بدست بیاورید.
• در باره عادت ماهوار‌تان سوالاتی دارید. یک قابله میتواند به آنهاجواب بدهد.

وسایل جذب خون عادت ماهوار

شما می‌توانید چهار نوع وسیله جذب خون عادت ماهوار را خریداری کنید: نوار بهداشتی روزانه، نوار بهداشتی، تامپون و پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهوار. همه به استثنای پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهوار در اکثر خوراکه‌فروشی‌ها، غرفه ها و دواخانه ها به فروش رسانیده می‌شوند. پیاله-ی جمع آوری خون عادت ماهوار را می‌توانید از طریق اینترنت و از بعضی دواخانه ها بخرید.

نوار بهداشتی

یک نوار بهداشتی خون را جذب می‌کند. شما نوار بهداشتی را در نیکر می‌گذارید. در یک طرف آن لایه چسبنده وجود دارد که با چسبیدن به نیکر باعث میشود سر جایش باقی بماند. نوار بهداشتی به سایزها/اندازه های مختلف موجود است. بسیاری افراد باید در روزهای اول عادت ماهوار نوار بهداشتی را زود به زود تبدیل کنند. اگر شما از نوار بهداشتی برای مدت طولانی استفاده کنید، ممکن است که به بوی دادن یا چکیدن شروع کند.

نوار بهداشتی روزانه

نوار بهداشتی روزانه مانند نوار بهداشتی میباشد اما کوچکتر از آن است. شما می‌توانید از آن در روزهای اخر عادت ماهوارتان، وقتیکه خونریزی کمتر می‌باشد استفاده کنید.

بعضی‌ها در عین حالی که تامپون دارند از نوار بهداشتی روزانه استفاده می‌کنند، برای این که اگر تامپون پر شود در نیکر خون نچکد.

تامپون

شما تامپون را در مهبل‌تان می‌گذارید. تامپون خون را جذب میکند تا به بیرون جریان نکند. شما میتوانید با تامپون شنا و سپورت کنید.

تامپون به سایزها/اندازه های مختلف وجود دارد. اگر خونریزی شدید دارید می‌توانید تامپون بزرگتری انتخاب کنید. شما حتی اگر هیچگاه مقاربت جنسی هم نداشته‌اید، می‌توانید از تامپون استفاده کنید.

چنین کنید:

بار اولی که از تامپون استفاده می‌کنید آن را زمانی استفاده کنید که خون عادت ماهوار‌تان زیاد باشد، چون آنگاه به آسانی داخل مهبل می‌شود. کوشش کنید یک تامپون کوچک انتخاب کنید. داخل کردن آن اسانتر میشود اگر سر دو پا بنشنید و پاهای تان را از یکدیگر جدا کنید.

• دستها را شسته و خشک کنید.
• پلاستیک اطراف تامپون را بردارید.
• همان طرفی که تار ندارد داخل دهانه‌ی مهبل شود.
• لبهای مهبل را با آن دست تان باز کنید که با آن تامپون را نگرفته‌اید.
• دهانه‌ی مهبل را پیدا کرده و تامپون را داخل کنید.

مهبل به طرف عقب کج شده، بناً تامپون باید کمی به طرف عقب داخل شود. ممکن است داخل کردن آن کمی احساس شود، اما هیچ جایی به کدام طریقی آسیب نمی‌بیند.

تامپون باید در بالاترین قسمت مهبل قرار بگیرد. تار آن باید بیرون بماند. شما نباید احساس کنید که تامپون در داخل مهبل‌تان است. اگر آنرا احساس می‌کنید در قسمت پایین مهبل‌تان قرار گرفته است. کوشش کنید تا آن را کمی دیگر بطرف داخل فشار دهید. تامپون نمیتواند که خودبخود بیرون بیاید و نمی‌تواند در داخل وجود تان گم شود.

بعد از چند وقت باید تامپون راتبدیل کنم؟

تامپون را وقتی تبدیل کنید، که فکر می‌کنید پر از خون شده است. آنگاه به آسانی می‌توانید با کشیدن تار آن را بیرون کنید. اگر به آسانی خارج نمی‌شود، ممکن خشک بوده و ضرورت به تبدیل کردن آن نیست.

وقتیکه تامپون را بیرون کردید، در کاغذ تشناب آن را پيچانیده و در کثافت‌دانی بیندازید.

شما از تامپون از طرف شب استفاده کرده می‌توانید. پيش از خوابیدن آن را داخل کرده، وبعد از بیدار شدن در اولین فرصت آن را بیرون بکشید. شما می‌توانید با تامپون شنا/آببازی کنید و بعد از شنا آن را تبدیل کنید.

آیا ممکن است تامپون بند بماند؟

این بسیار غیر عادی است که تامپون بیرون نشود. سر دو پا بنشنید و یک انگشت را داخل کرده تار یا تامپون را بگیرید، و کش کنید. اگر تامپون را نتوانستید بیرون کنید، میتوانید در Ungdomsmottagning از قابله کمک بدست بیاورید.

پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهوار

پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهواراز رابر نرم جور شده و چندین سال دوام میکند.

شما آن را در مهبل می‌گذارید و خون در آن پياله میرود.در پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهوارنسبت به نوار بهداشتی یا تامپون خون زیادتر جمع میشود.

آببازی با پیاله‌ی جمع آوری خون عادت ماهوار ممکن است.

چنین کنید

طرف گسترده باید اول داخل گردد. بهتر خواهد بود اگر شما سر دو پا نشسته و پاهای خویش را از هم جدا کنید.

• دستهایتان را بشوید.
• لبهای مهبل را با آن دست تان که پیاله را در آن نگرفته اید باز کنید.
• پياله را قات کرده و در مهبل داخل کنید. پياله خود را بعداً به شکلی قالب میکند که آن کیپ می‌شود (خون را نمی‌گذارد بیرون شود).

شما باید بتوانید با انگشتان تان دسته آن را احساس کنید، آما دسته باید بیرون نباشد.

زمان بیرون کردن از دسته آن کش کنید. خون را در تشناب خالی کنید. بعداً پیاله را با صابون و آب گرم بشویید. اگر پیاله را از دو تا چهار مرتبه در یک روز خالی کنید، کافی خواهد بود.

توصیه های تغذیه ای در سرطان کبد

توجه به توصیه های تغذیه ای در سرطان کبد می تواند تا حد قابل توجهی این بیماری را تقلیل دهد و مانع از بروز سرطان کبد شود.

بیماران مبتلا به سرطان کبد و یا بیماری های خاص، باید رژیم غذایی متناسب با شرایط جسمانی خود را داشته باشند. رژیم غذایی چنین افرادی اغلب توسط پزشک متخصص تغذیه نوع توقف ضرر و از غذاهایی ضد سرطان تشکیل می شود. چرا که رعایت رژیم غذایی می تواند از رشد و تکثیر بیماری تا حد بسیار زیادی جلوگیری کند. به طور مثال استفاده از محصولات سویای تخمیر شده نظیر تمپه، می تواند اندازه تومور های سرطانی را به طور چشمگیری کاهش دهد.

در بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان کبد استفاده از دارودرمانی به تنهایی نمی تواند در مقابله با این بیماری تاثیر آنچنانی داشته باشد و همراه با آن باید رژیم غذایی خاصی برای بیماران سرطانی تجویز شود.بسیاری از غذاها به گونه ای هستند که می توانند در فرآیند رشد تومور های سرطانی اختلال ایجاد کرده یا رشد آن ها را متوقف سازند. در حالی که برخی از غذاهای دیگر باعث تشدید مشکلات کبدی شده و اندازه رشد تومور را افزایش می دهند. در ادامه به شرح برخی از غذاهای تاثیر گذار در بهبود سرطان کبد پرداخته شده است.

استفاده از رژیم غذایی حاوی سبزیجات

استفاده از سبزیجات تازه می تواند رشد و تکثیر سلول های سرطانی را متوقف ساخته و فرآیند رشد این تومورها را با اختلال مواجه سازد. در این زمینه سبزیجاتی همچون کلم بروکلی، گل کلم، جوانه های بروکسل، کلم قرمز، اسفناج و چقندر قند، از جمله مواد فوق العاده تاثیر گذار در بهبود علائم سرطان کبد به شمار می روند. علاوه بر مواد ذکر شده، گوجه فرنگی نیز سرشار از لیکوپن بوده که برای جلوگیری از انواع مختلف سرطان تاثیر گذار است. سبزیجات دارای مقادیر بسیار زیادی از آنتی اکسیدان می باشند که از پیشگیری کننده های طبیعی سرطان محسوب می شوند و بدن را از انواع رادیکال های آزاد محافظت می کند.

میوه ها

بسیاری از میوه ها از خاصیت ضد سرطانی برخوردار بوده و در جهت توقف رشد سلول های سرطانی بسیار مفید می باشند. بنابراین توصیه می شود بیماران سرطانی میوه ها و سبزیجات را در برنامه غذایی خود فراموش نکنند. از جمله این میوه های تاثیر گذار می توان به انگور قرمز و بنفش، هندوانه، گریپ فروت، کیوی، انجیر، پاپایا، توت فرنگی، تمشک و زغال اخته اشاره نمود.

مصرف گیاهان دارویی

مصرف روزانه گیاهان دارویی مانند سیر و زنجبیل جهت توقف رشد انواع بیماری ها از جمله سرطان کبد بسیار تاثیرگذار بوده و اندازه تومور را نیز به طور چشمگیری کاهش می دهد. سیر با خواص بی نظیر خود باعث اختلال در گردش خون تومور های سرطانی شده و به تدریج رشد آن ها را متوقف می سازد. همچنین زنجبیل نیز در کاهش اندازه تومور سرطانی نقش بسیار پررنگی ایفا می کند. بهترین شیوه مصرف این ماده پر خاصیت استفاده از پودر زنجبیل و همچنین چای زنجبیلی می باشد. زردچوبه نیز با دارا بودن ماده پر خاصیتی همچون کرکومین در تخریب و نابودی سلول های سرطانی نقشی بسیار مهم و کلیدی ایفا می کند.

استفاده از گوشت و ماهی

ماهی حاوی مقادیر بسیار زیادی از پروتئین های مفید بوده و می تواند در مبارزه با تومور های سرطانی تاثیر مثبت و حیاتی داشته باشد. همچنین استفاده از گوشت مرغ نیز برای بیماران مبتلا به سرطان کبد توصیه می شود. البته در این زمینه بهتر است از گوشت بدون چربی استفاده شود.

انواع مختلف دانه های غلات

انواع مختلف دانه های غلات برای بیماران سرطانی توصیه می گردد. چرا که این دانه ها دارای کربوهیدرات بوده که برای تامین انرژی و همچنین بهبود علائم بیماران مبتلا به سرطان کبد می تواند سودمند باشد. این دانه ها علاوه بر کربوهیدرات، منبع بسیار غنی از فیبر رژیمی بوده که در تنظیم حرکات روده تاثیر زیادی دارند. بنابراین افرادی به سرطان کبد دچار هستند و پروسه درمانی خود را طی می کنند، باید مصرف محصولات دانه دار نظیر نان گندم یا برنج قهوه ای را در برنامه غذایی خود قرار دهند.

مصرف زیاد مایعات

معمولا در مرحله آخر سرطان کبد بیماران ممکن است با علائمی همچون تهوع و بی اشتهایی روبه رو شوند. بنابراین توصیه می شود در چنین شرایطی بیمار به هیچ عنوان از غذاهای جامد استفاده نکند و به جای آن غذاهای آبکی و مایعات مختلف را در برنامه غذایی خود قرار دهد. همچنین مصرف عصاره های میوه نیز بسیار مفید و سودمند می باشد. چرا که عصاره های میوه به راحتی هضم شده و سرشار از مواد تغذیه ای مهمی هستند. در شرایطی که بیمار نمی تواند سبزیجات را به راحتی بجود و یا هضم کند مصرف عصاره های سبزیجات توصیه می گردد.

نوشیدن آب پرتقال، آب انار و همچنین آلوی تازه در تامین انرژی این بیماران کمک کرده و رشد و تکثیر سرطان کبد را نیز دچار اختلال می کند. بیماران مبتلا به سرطان کبد معمولا با بی اشتهایی روبه رو هستند و نمی توانند به راحتی انواع غذا و نوشیدنی را استفاده نمایند. بنابراین برای این بیماران غذاهای ساده مانند سوپ مرغ، سوپ ماهی،چای سبز، چای گیاه جنسینگ و همچنین برای جلوگیری از تهوع، آب لیمو توصیه می گردد.

غذاها و نوشیدنی هایی که برای افراد مبتلا به سرطان کبد توصیه نمی شود

همان طور که اشاره شد، مصرف برخی از غذاهای خاص برای بیماران مبتلا به سرطان کبد می تواند روند رشد سلول های سرطانی را با اختلال روبه رو کند. اما از طرفی دیگر برخی از غذاها می تواند رشد این بیماری را افزایش داده و خطرات و مشکلات متعددی برای شخص بیمار ایجاد کند. بنابراین سعی کنید تا حد امکان از خوردن و نوشیدن برخی از غذاها و نوشیدنی های خاص اجتناب کنید.

چربی های اشباع و حیوانی

این دو نوع چربی برای بدن بسیار مضر بوده و می تواند روند مبارزه بدن با سرطان کبد را با مشکلات متعددی روبه رو کند. بنابراین مصرف چنین چربی هایی به هیچ عنوان توصیه نمی شود. در طی درمان بیماری سرطان کبد، بهتر است غذاهای پرچرب و سرخ کردنی را به طور کامل از سبد غذایی خود حذف نمایید.

گوشت قرمز

سعی کنید از مصرف گوشت قرمز اجتناب کنید و در صورت استفاده، آن را به یک بار در هفته محدود نمایید.

مشروبات الکلی

مشروبات الکلی از جمله نوشیدنی هایی هستند که مصرف آن ها به هیچ عنوان توصیه نمی گردد. اما بیماران مبتلا به سرطان کبد در صورت مصرف الکل در معرض خطر بسیار بیشتری قرار دارند.

پیشگیری از سرطان کبد

ورزش کردن:

شما با ورزش کردن روزانه می توانید میزان BMIبدن خود را در محدوده طبیعی و سلامت حفظ نمایید. بر اساس تحقیقات انجام شده، افرادی که توده بدنی شان در محدوده سلامت قرار دارد، کمتر از سایر افراد به سرطان کبد مبتلا می شوند. همچنین ریسک ابتلا به سرطان کبد در افرادی که دچار چاقی و اضافه وزن هستند، بسیار زیاد است. بنابراین توصیه می شود ورزش روزانه خود را به طور منظم انجام دهید و سعی کنید کالری دریافتی خود را همیشه کنترل نمایید.

استفاده از مکمل های ویتامین E و سلینوم

تحقیقات و مطالعات انجام شده، نشان می دهد که مکمل های ویتامین می توانند نقش بسزایی در جلوگیری از پیشرفت بیماری سرطان کبد داشته باشند. بنابراین سعی کنید مصرف ویتامین Eو سلینوم را در برنامه غذایی خود بگنجانید.بسیاری از بیمارانی که دچار سرطان کبد هستند از تمکن مالی خوبی برخوردار نبوده و قادر به تامین رژیم غذایی مناسب برای کاهش عوارض و بهبود این بیماری نیستند . کمک به خیریه سرطانی می تواند مشکلات این بیماران را تا حدودی برطرف نماید.